El Caso Difícil Número 14 (página 2)

El matrimonio
moderno y sus nuevas direcciones

La monogamia serial puede que esté reemplazando,
en el ser humano moderno, la idea, del matrimonio de por vida.
Pero, no importa, aún cuanto nos acostumbramos a su
presencia, el divorcio no
hace feliz a muchas personas.

Por casi dos mil años la sociedad del
mundo occidental ha mantenido que la unión entre esposos
era un contrato
vitalicio. Ahora la idea misma y el contrato se están
deshaciendo. Aunque así sea, todavía muchos lo
contraen. El contrato existe, como también florece la
cohabitación. 40% de los niños
en América
nacen ilegítimos; y la suposición de que el
matrimonio es por el resto de la vida, ya no existe. 40% de los
primeros matrimonios en América terminan en divorcio y la
proporción es más alta en los segundos y en otros
casamientos subsecuentes, si los hay.

Todo se reduce a ser asunto de hábito y de
estadísticas.

Muchos de los factores que contribuyen a este nuevo
estado de la
inestabilidad del matrimonio están relacionados con la
movilidad, la igualdad entre
los sexos y el mayor índice de oportunidades y de independencia
económica de que la mujer disfruta
hoy día.

Hasta muy recientemente, el nexo matrimonial subyugaba
la mujer a sus
maridos, aunque estos fueran horrendos. Por ejemplo,
inmediatamente después de que la vizcondesa Althorp, madre
de la difunta Princesa Diana, dejara su marido, al marido se le
adjudicó la custodia de los niños sin preguntar por
qué Lady Althorp volviera la espalda a su
esposo.

Princesa Diana de Gales
(1961-1997)

Las razones no fueron el interés de
los niños, sino que como después sucedería
con Diana, los intereses del poder
simbólico prevalecieron — Y ¿los
hijos?

Los hijos. Bueno, a nadie, ellos le
importaban.

En casi todos los países, el derecho inalienable
del esposo al cuerpo de su cónyuge se establecía
por medio de leyes draconianas
e injustas. No fue hasta el año 1984 cuando la
violación conyugal se penalizara en los Estados
Unidos.

Todo considerado, el hombre es
el ganador en el contrato matrimonial. El hombre casado,
que no es obeso, vive más tiempo. Esto
es así, además de que para los hombres solteros en
muchos aspectos de la salud emocional — el
suicidio, la
depresión, y las crisis
nerviosas auguran peor fortuna que para los casados. Los casados
aquí, son los ganadores netos.

Pero, para las mujeres solteras, éstas gozan de
mejor fortuna que sus hermanas casadas.

En general, a los hombres les satisface más que a
las mujeres, las ventajas del matrimonio.

Para las mujeres, las obligaciones
de combinar el cuidado de los hijos con las obligaciones
maritales y con el empleo, recaen
principalmente en sus espaldas — mientras que los hombres las
pueden soslayar.

Por lo susodicho, no es sorprendente que muchas mujeres
busquen el divorcio para escapar la tiranía impuesta, por
lo que a veces disfraza, otra forma de abuso — la esclavitud del
maridaje.

Lo que no está claro es, si el divorcio hace, a
quienes lo procuran, más felices.

De hecho, el divorcio es, más a menudo que no,
grano de la infelicidad.

Muchos estudios basan los beneficios económicos
derivados del matrimonio, combinados con la mayor estabilidad
emocional que éste parece conferir a algunas parejas, para
defenderlo. Pero los efectos negativos generalizados de tantos
matrimonios fallidos no sirven como incentivo para revertir la
tendencia progresiva al divorcio que hoy existe.

Parece preferible vivir solas que mal
acompañadas…

El divorcio como fenómeno de nuestra
civilización existe y aquí seguirá, como
escape hacia la cordura para algunas mujeres desafortunadas, que
como Lady Althorp, casaran hombres que ellas, más
adelante, considerarían monstruosos.

El efecto del
divorcio en los hijos de los matrimonios rotos. La esencia de
esta lección

Judith Wallerstein, a quien conocemos por otras
contribuciones a nuestras enseñanzas en la UD, nos
aconseja que se trate de evitar el divorcio a todo
costo, ya que las secuelas en los niños que lo
sobreviven son devastadoras.

Los "hijos de las cortes" como los apoda Wallerstein,
generalmente demuestran poco interés en el trabajo
académico, sufren de mayores crisis de ansiedades, forman
relaciones
interpersonales frágiles y se comportan de modo
rebelde con mayor frecuencia.

Los ejemplos que nos ofrecen los íconos de
nuestras sociedades no
son consoladores, ya que el matrimonio para ellos se entiende
como un asunto de conveniencia, a veces usándolo como
estratagema de publicidad
utilitaria y egoísta.

Los hijos los "adquieren" para obtener publicidad. Los
ejemplos abundan de modistos que contraen nupcias y que luego,
"adoptan" para proyectar heterosexualidad virtual, o para merecer
el respeto que la
sociedad acuerda a los matrimonios con "hijos".

En este capítulo de la serie de los casos
difíciles, no estamos tratando de estudiar el matrimonio
de las clases pobres, donde el contrato matrimonial casi no
existe, sino el de las clases medias, donde los hombres,
generalmente, pugnan por mantener control de la
mujer que los divorcia, y por la custodia y el afecto de los
niños.

Quizás nadie ha puesto en evidencia el
interés profesional por el equilibrio
emocional de los "hijos de las cortes" que el trío de
Solnit, Freud y Goldstein
cuando publicaran su trilogía: Más Allá
de los Mejores Intereses del Niño, 1980; Antes de
los Mejores Intereses del Niño, 1984 y Por los
Mejores Intereses del Niño, 1986.

Libros éstos que no han sido abiertos, y mucho
menos leídos, por nuestros jueces locales, quienes sin
titubeos, fingen poseer el
conocimiento adecuado para decidir en casos de custodia —
Quizás, sean éstos, los casos más
difíciles que se consideran en las cortes de
jurisdicción doméstica y familiar.

Pero al ignorante nada importa…

Pero, no olvidemos a Príamo.

Cuando Príamo supo que sus padres iban a ir a la
corte por motivo de su custodia, su mundo se
desplomó.

Niño de fantasía fecunda y de
fértil imaginación sus memorias
suscitaron imágenes
de casos como los que había visto en las películas
y en la
televisión.

Abogados agresivos al ataque. Las interrogaciones y las
repreguntas de los varios testigos. Las hostilidades manifiestas;
las llamadas telefónicas grabadas, presumidamente, por
familiares en los dos lados de las familias de sus padres, para
tratar de reclutarlo a él para vivir con el papá o
con la mamá.

Las pesadillas comenzaron entonces. Sus intereses se
redujeron a ver la televisión
sin interés, mientras se quejaba de dolores de todo tipo y
de todo órgano imaginable.

Sufría de una forma atenuada y discreta del
Trastorno de Estrés
Postraumático lo que, estudiaremos en el espacio que
sigue.

El trastorno de
Estrés Postraumático (TEPT)

El trastorno de estrés postraumático es
una enfermedad psiquiátrica que puede presentarse
después de un evento disruptivo y se caracteriza por la
presencia de una desorganización psíquica de la
persona, como
resultado.

Causas y consideraciones

El trastorno de estrés postraumático
(TEPT) se puede presentar

inmediatamente después de un evento mayor o
demorar más de seis meses después del trauma.
Cuando se presenta inmediatamente después del incidente,
usualmente se resuelve pasados tres meses, pero algunas personas
experimentan una forma más prolongada de la enfermedad que
puede durar por muchos años. El TEPT puede ocurrir a
cualquier edad y aparecer luego de un desastre natural como una
inundación, un incendio, o eventos como una
guerra, un
encarcelamiento, un asalto, abuso familiar, divorcio, crisis
familiares, o violación. Los ataques terroristas de
septiembre 11 del 2001 en los Estados Unidos pueden haber causado
TEPT tanto en algunas personas quienes presenciaron el desastre,
como en quienes perdieron amigos y parientes.

No ayudó en lo más mínimo la
visitación repetitiva en la televisión de nuestras salas, del drama de
los aviones embistiendo las torres gemelas, explotando en un
inferno dantesco.

Volvamos al TEPT…

Las causas de este trastorno se desconocen, aunque se
invocan factores psicológicos, genéticos,
físicos y sociales que pueden contribuir a su ocurrencia.
El TEPT altera la respuesta del cuerpo al estrés,
afectando las hormonas
involucradas en el gobierno del
mismo y de los neurotransmisores implicados. Una exposición
anterior previa nos sugiere que este tipo de reacción
puede ser una respuesta condicionada. (Los trabajos de J. Lindy
con los veteranos de la guerra de Vietnam
merecen ser, aquí, revisados).

Típicamente, las personas con TEPT experimentan
de nuevo el evento repetidas veces en, por lo menos, una de
varias formas: sueños angustiantes recurrentes, recuerdos
periódicos del evento, sensación de estar
reviviendo la experiencia y/o angustia intensa alrededor de la
época del acontecimiento que simboliza el evento, como son
los aniversarios. (Los trabajos del psicoanalista G. Pollack,
acerca de este tema, se recomiendan).

Gozar de un buen soporte social ayuda a proteger contra
el desarrollo de
TEPT. En estudios realizados con los veteranos de guerra de
Vietnam, aquéllas personas con sistemas de apoyo
sólidos tenían menos probabilidad de
desarrollar TEPT que quienes no tuvieran ese tipo de defensa
social.

Irak… hijo perdido en acción… Thanks to
Bush

Síntomas

Los síntomas del TEPT se clasifican en tres
categorías generales:

1. Reexperiencia iterativa del evento, lo cual perturba
las actividades diarias

• recuerdos constantes y angustiantes de la
  situación
• sueños persistentes acerca del
  evento
• episodios de escenas retrospectivas en las cuales el
  trauma parece estar sucediendo en el presente
• reacciones somáticas a situaciones que hacen
  revivir el incidente desorganizador (memorias
  hipotalámicas — no olviden esa
  lección).

2. Evasión

• incapacidad para recordar aspectos importantes de lo
  que sucediera
• falta de interés en las actividades
  normales
• sentimientos de despreocupación e
  indiferencia
• presentimiento de un futuro aciago e
  incierto
• insensibilidad emocional o impresión de que
  nada importa
• constricción en la expresión de estados
  de ánimo
• retraimiento de las personas, lugares u objetos que
  hacen revivir el evento

3. Excitación

• irritabilidad o ataques de ira
• dificultad para dormir
• dificultad para concentrarse
• respuesta exagerada a las cosas que los
  inquieta
• reactividad excesiva a cosas triviales

Otro síntoma que puede estar asociado con esta
enfermedad es el sentimiento de remordimiento acerca del evento,
incluyendo "culpa del sobreviviente" y los que se presentan en la
siguiente lista que son generalmente de ansiedad, estrés y
tensión:

• palidez facial
• palpitaciones
• dolores frecuentes de cabeza
• fiebres
• desmayos
• mareos
• agitación
• excitabilidad

Tratamiento

El objetivo del
tratamiento es la reducción de los síntomas,
alentando a la persona afectada para que recuerde el evento, para
que verbalizando sus sentimientos, pueda lograr adquirir un
módico de control sobre la experiencia.

En este sentido, los grupos de apoyo
son muy útiles para brindar un ambiente donde
las personas que han tenido experiencias similares puedan
compartir sus emociones.
(Véanse mis ponencias al respecto).

Es posible que se deba tratar la depresión, el
consumo de
alcohol o el
abuso de sustancias, los cuales ocurren con frecuencia en el
TEPT, o condiciones médicas asociadas, antes de abordar
los síntomas de una manera efectiva.

La terapia de comportamiento, un tipo de terapia conversacional,
y controversial, se puede emplear para tratar los síntomas
de evasión, la cual incluye técnicas
como la exposición gradual y la técnica de
inmersión o exposición frecuente al objeto que
precipita los síntomas, hasta que la persona se acostumbre
a éste y deje de evitarlo.

Los medicamentos psicotrópicos se pueden
utilizar, con mucha cautela, para reducir la ansiedad y
otros síntomas asociados.

Complicaciones

• la depresión, la ansiedad y la fobia, pueden
  acompañar este trastorno.
• el abuso de alcohol y el abuso de las drogas y
  de la comida, como droga, son
  complicaciones frecuentes.
• El suicidio es siempre una posibilidad
  letal.

Para concluir esta ponencia, aquí presentaremos
algunas consideraciones acerca de ese enemigo número uno
de la salud: la obesidad.

Viendo mucha
televisión puede adelantar el comienzo de la pubertad… así nos dicen los
italianos de Florencia

Niños que observan mucha televisión
producen cantidades mayores de la hormona melatonina, sugiere un
estudio reciente, conducido en Italia.

La hormona del sueño, como también se
conoce la melatonina, se ha involucrado en sus acciones para
dar comienzo a la pubertad.

Científicos en la Universidad de
Florencia encontraron, que cuando a los niños se les
quitaba sus televisores, computadoras y
juegos de
video, la
producción de la melatonina por sus cuerpos
disminuyó un 30 por ciento en promedio.

Acompañante obligatorio a la
TV

"Las hembras están avanzando en el comienzo de la
pubertad, si se compara con los años 1950s. Una
razón es que han aumentado de peso y la otra es el aumento
en la cantidad de la melatonina circulante en su sangre". Nos dice
el doctor Roberto Salti, autor del estudio. Los mismos
resultados, en relación a los niveles de la melatonina, se
han observado en animales de
laboratorio.

Salti y sus colegas estudiaron 74 niños de edades
entre los seis y los 12 años, quienes normalmente
veían un promedio de tres horas al día de
televisión, entre las 8 y las diez de la noche. A los
niños del estudio, residentes de la ciudad toscana de
Cavriglia, les exhortaron a que vieran más
televisión de lo usual durante la semana previa al
comienzo del estudio.

Durante el experimento, que duraría siete
días más, a los niños se les prohibió
ver la televisión, como también se les
recomendó a sus padres que limitaran al mínimo el
uso de luz artificial en
la casa. Al final del estudio, los niveles de la melatonina, en
los niños, habían disminuido por un 30%, el efecto
siendo más pronunciado en los grupos de edades más
jóvenes.

El mecanismo que gobierna el metabolismo y
la producción de la melatonina, todavía no
está claro (no retruécano deseado). Pero se asume
que la exposición a la luz artificial amortiza la
producción de esta hormona, mientras que intervalos
alternantes de luz solar y oscuridad estimula su
producción. Ésta sería la condición
natural para nuestra especie en su hábitat
primordial — minus la televisión.

Los resultados finales son compatibles con nuestras
investigaciones, aquí reportadas, que se
realizaran en la ciudad de Victoria en la Isla de Vancouver,
donde encontráramos que la pubertad adelantada, se
asociaba a la dieta cargada en grasas,
harinas refinadas y azúcar
que es típica del niño canadiense. (Véase
nuestra ponencia al respecto).

Por supuesto, que la variable más decisiva no es
la iluminación, sino lo incontrovertible —-
la gordura, resultado de las comidas que los niños
consumen pasivamente, mientras ven la
televisión.

Nuestros hallazgos, también fueron consistentes
con el aumento de los embarazos precoces, asociados con el
sobrepeso.

Bibliografía

Se suministra por solicitud.

Dr. Félix E. F. Larocca